Effet in vitro de la dopamine et de la L-dopa sur la libération de prolactine et d’hormone de croissance à partir d’adénomes hypophysaires humains
Pour déterminer le site d’action des médicaments dopaminergiques sur la PRL humaine et la libération de GH par des adénomes hypophysaires, cinq adénomes sécrétant PRL et cinq GH ont été incubés avec et sans dopamine et L-dopa. La bromocriptine a également été testée afin de comparer son effet à celui des autres médicaments. Dans toutes les expériences sauf une, une diminution de la PRL, souvent statistiquement significative, a été observée. Lors de la mise en commun des résultats des adénomes sécrétant la PRL, les niveaux moyens de PRL avec la dopamine, la L-dopa et la bromocriptine étaient respectivement de 49%, 55% et 60% des niveaux témoins. Dans les adénomes sécrétant de la GH, ils étaient de 60%, 67% et 55% de ceux du témoin. Pour la GH, une diminution de la libération a été observée dans quatre des cinq adénomes sécréteurs de GH. Lors de la mise en commun des résultats de ces tumeurs, les niveaux moyens de GH avec la dopamine, la L-dopa et la bromocriptine étaient respectivement de 63%, 76% et 64% des niveaux témoins. Dans un cas, une augmentation significative de GH a été observée avec les trois médicaments dopaminergiques. Cette étude a produit les conclusions suivantes. 1) La dopamine agit directement sur la libération de PRL et de GH par les adénomes hypophysaires humains; in vitro, les effets de la L-dopa sont similaires (son action se produit probablement après la conversion en catécholamines). Ces observations suggèrent fortement la présence de récepteurs membranaires dopaminergiques sur les cellules lactotrophes et hypophysaires somatotropes humaines. 2) Les résultats hormonaux in vitro sont en bon accord avec les tests dynamiques in vivo utilisant la L-dopa et la bromocriptine. 3) L’effet paradoxal des médicaments dopaminergiques sur la sécrétion de GH chez les patients acromégaux peut être attribué aux récepteurs membranaires dopaminergiques modifiés. Cependant, la réponse paradoxale n’est pas une caractéristique constante de l’acromégalie, et son mécanisme nécessite d’autres investigations.
Peillon F, Cesselin F, Bression D, Zygelman N, Brandi AM, Nousbaum A, Mauborgne A.